У Институту за кардиоваскуларне болести ,,Дедиње“ одржан је Mortality & Morbidity састанак Аортног центра, посвећен унапређењу клиничке праксе у лечењу сложених случајева дисекције аорте типа А. Састанак, одржан 7. фебруара, окупио је водеће стручњаке, лекаре различитих специјалности, специјализанте и истраживаче, који су кроз анализу сложених случајева и дискусију дефинисали препоруке за будуће поступке лечења.Директор Института, проф. др Милован Бојић, шеф Аортног центра доц. др Предраг Матић, управници клиника за васкуларну хирургију проф. др Ненад Илијевски, кардиохирургију доц. др Слободан Мићовић, кардиологију проф. др Петар Оташевић, анестезиологију доц. др Драгана Унић-Стојановић, који су заједно са бројним лекарима активно учествовали у расправи. Састанку је присуствовао и проф. др Зоран Ранчић из угледне Универзитетске болнице у Цириху, који активно учествује у раду и организацији васкуларног конзилијума Института. Он је и едукатор младих лекара из области васкуларне хирургије, чиме значајно доприноси даљем развоју васкуларне хирургије Института.

На састанку су представљена три комплексна клиничка случаја пацијената лечених због компликоване дисекције аорте типа А, удружене са малперфузионим синдромом. Васкуларни хирурзи, кл. асист. др Михаило Нешковић, др Игор Атанасијевић и др Слободан Пешић, детаљно су презентовали сваки случај, од иницијалне дијагностике, преко терапијских стратегија, до исхода лечења, наглашавајући специфичности у клиничкој презентацији, значај брзе и прецизне дијагностике, као и изазове у хируршком третману.Посебна пажња посвећена је анализи малперфузионог синдрома, честог и озбиљног коморбидитета код ових пацијената. Дискусија је обухватила питања правовременог препознавања и лечења овог синдрома, као и могућности примене различитих хируршких и ендоваскуларних техника за побољшање исхода.

–Развила се веома динамична и конструктивна дискусија о оптималним принципима лечења пацијената са акутном дисекцијом аорте типа А – рекао је доц. др Предраг Матић, шеф Аортног центра Института ,,Дедиње“, нагласивши да су учесници су указали на неколико кључних аспеката, од којих је приоритет лечења малперфузионог синдрома. –У овом случају, неопходно је најпре стабилизовати пацијента и решити проблем малперфузије пре приступања хируршкој корекцији узлазне аорте. Овај приступ значајно смањује ризик од мултиорганске инсуфицијенције и побољшава постоперативне исходе. Такође, наглашена је важност брзе и прецизне дијагностике уз коришћење савремених метода снимања, као и координације између различитих специјалности, од кардиологије, анестезиологије, до радиологије и хирургије, а све у циљу правовремене одлуке о лечењу. Разматрали смо и ендоваскуларне опције у лечењу малперфузионог синдрома, анализирајући потенцијал ендоваскуларних метода у стабилизацији пацијената пре дефинитивног хируршког третмана – казао је доцент Матић.Као један од главних закључака састанка, истакнута је неопходност формализовања протокола за збрињавање пацијената са дисекцијом аорте типа А, удруженом са малперфузионим синдромом. Учесници су се сложили да је потребно успоставити Институтски протокол, који би подразумевао јасне алгоритме за иницијалну дијагностику и тријажу пацијената, прецизне критеријуме за одређивање приоритета лечења малперфузионог синдрома, дефинисање улоге различитих специјалности у лечењу ових пацијената и увођење ендоваскуларних метода као дела стандардног терапијског приступа у специфичним случајевима.

–Овај протокол би омогућио бржу и ефикаснију координацију тимова, смањио варијабилност у клиничкој пракси и значајно унапредио исходе лечења пацијената са овом тешком и потенцијално фаталном болешћу – нагласио је доцент Матић.Састанак је показао да мултидисциплинарни приступ и континуирана едукација играју кључну улогу у побољшању клиничких исхода пацијената са сложеним аортним патологијама. Велики број специјализаната ,,Дедиња“ присуствовао је овом састанку, што је додатно допринело њиховој едукацији и разумевању принципа савремене хируршке и ендоваскуларне терапије.

Уз закључак о неопходности успостављања протокола, учесници састанка су нагласили да ће се у наредном периоду радити на финализацији овог документа, уз укључивање свих релевантних сектора, како би се стандарди лечења у Институту ,,Дедиње“ подигли на још виши ниво.